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La reconstrucción mamaria es importante para la recuperación de las pacientes

La reconstrucción mamaria es importante para la recuperación de las pacientes

La reconstrucción mamaria es un procedimiento específico y dirigido a una mujer que pasará o ya ha pasado por una experiencia a veces traumatizante y difícil, como la mastectomía. Por lo tanto, debe ser hecha por profesionales con bastante experiencia en este tipo de cirugía.

La mastectomía y la reconstrucción de la mama se constituyen como terapias quirúrgicas disponibles y ambas tienen resultados similares para la supervivencia. La mastectomía es siempre una experiencia traumática que ejerce una fuerte influencia en el estado psicológico y en la autoestima, independiente del grupo de edad. El cáncer de mama es el segundo tipo de cáncer más frecuente en el momento de la retirada del seno, ya sea parcial o total, es un procedimiento de extrema relevancia para la recuperación de la mujer

Incidencia del cáncer de mama

el mundo y el más común entre las mujeres. Por su elevada incidencia, se convierte en una de las grandes preocupaciones, sobre todo por los impactos psicológicos que acarrean para la salud de la mujer.

Según datos oficiales del Ministerio de Salud, cada año surgen cerca de 50 mil nuevos casos de cáncer de mama. De ese número, 44 ​​mil pacientes son enviados para internación para tratamiento del tumor, pero 13 mil acaban llegando a la muerte. Sin embargo, sobre las mujeres que se sometieron a la mastectomía, retirada total o parcial de la mama, y ​​no consiguieron hacer aún su reconstrucción mamaria, no existen datos estadísticos.

En una encuesta realizada por el Inca (Instituto Nacional de Cáncer) en la Región Sudeste, el cáncer de mama se ha señalado como el cáncer más común entre las mujeres, con un riesgo estimado de 65 casos nuevos a cada 100.000 personas.

El cáncer de mama es el segundo tipo de cáncer más frecuente en el mundo y el más común entre las mujeres.

Además, otro punto que viene llamando la atención es que el diagnóstico del cáncer de mama en pacientes con menos de 40 años ha subido de tres a 15% en el total de casos de los últimos años. Los expertos atribuyen este hecho al cambio en los hábitos de vida, lo que estaría determinando esa alteración en el perfil de los pacientes oncológicos. [

] Vale resaltar también que la enfermedad es la principal causa mundial de muerte por cáncer de la población femenina entre 39 y 58 años de edad. En el caso de pacientes menores de 40 años, la sobrevida tiende a ser aún menor, ya que la enfermedad suele ser descubierta en etapas más avanzadas. Esto se debe a que estas pacientes no están insertadas en la rutina de seguimiento de la enfermedad y sólo buscan ayuda médica cuando el tumor ya se presenta palpable.

Por eso, las mujeres de grupos poblacionales considerados de riesgo elevado para el cáncer de mama, es decir, familiar de cáncer de mama en parientes de primer grado, se recomienda el examen clínico de la mama y la mamografía anualmente a partir de los 35 años. Cuanto antes se diagnostique la predisposición y más rápidamente la paciente inicie el seguimiento médico y la realización de exámenes, más probabilidades tendrá que curarse si se desarrolla la enfermedad.

La mujer que realiza la reconstrucción mamaria sufre un impacto positivo sobre la salud mental y la calidad de vida, y cuanto más precozmente se realiza, mayores serán los beneficios. Cuando se hace este procedimiento, suele ser más confiado en el tratamiento, mejorando su participación y motivación, disminuyendo el sentimiento de depresión y rescatando el amor propio. Para reconstruir la mama existen diversos tipos de intervenciones y cada método debe ser empleado de acuerdo con el cuadro de la paciente.

Tipos de reconstrucción mamaria

Primero existe la técnica de la reconstrucción mamaria con expansores tisulares, seguido del uso de prótesis. Esta es realizada cuando es posible la reconstrucción inmediata sin posterior radioterapia. La reconstrucción tardía se da solamente en casos muy especiales, pero nunca con radioterapia. En este caso, la prótesis se coloca debajo del músculo grande pectoral. Puede ser un implante definitivo, un expansor o un expansor permanente, que yo particularmente aprecio más.

La reconstrucción mamaria con retazos miocutáneos de músculo grande dorsal y prótesis es la más común. Ella puede ser hecha en reconstrucciones inmediatas y tardías y, resiste muy bien a la radioterapia. Hacemos a la transposición del músculo grande dorsal que ocupa el lugar en que estaría la mama, trayendo más tejido y ganando espacio. El implante se queda debajo del músculo grande dorsal, quedando protegido.

Hay otras formas de reconstruir la mama, como es el caso de la reconstrucción mamaria con el colgajo miocutáneo de los músculos abdominales. Este es un modo muy eficaz cuando se tiene un abdomen donante, posible de un resultado estético favorable en la barriga, como una abdominoplastia. El método se resiste bien a la radioterapia y puede llevar una mayor cantidad de tejido. No se hace necesario implante y la técnica consiste en transponer tejido del abdomen inferior a través del músculo recto abdominal.

En situaciones más raras también se utiliza el procedimiento de reconstrucción mamaria con retazos microquirúrgicos. El tiempo quirúrgico es muy grande y existe un índice frecuente de necrosis total del colgajo. La técnica consiste en llevar un músculo a distancia, conectando los vasos de éste a un vaso sanguíneo local.

Por fin hay el proceso de reconstrucción mamaria con retazos dermogordurosos de vecindad y prótesis, que se hace con retazos fasciocutáneos regionales, que, cuando bien indicados, presentan buenos resultados. Sin embargo, no se resiste a la radioterapia, por ser mal vascularizados. En el caso de que se produzca un aumento de la tensión arterial, se debe tener en cuenta que la mayoría de las personas que sufren de estrés, mastectomía, porque existe una gran expectativa. Sin embargo, con el avance de la medicina, actualmente se obtienen resultados cada vez más perfeccionados y al final la persona siente una especie de reintegración con su propio cuerpo. Es muy gratificante poder elevar la autoestima de la paciente y restaurar algo tan valioso para cualquier mujer.

Aunque se considera un cáncer de relativo buen pronóstico, las tasas de mortalidad continúan elevadas en Brasil. Esto se debe, muy probablemente, al hecho de que la enfermedad se diagnostica en etapas avanzadas. En la población mundial, la supervivencia media después de cinco años de la aparición del cáncer es del 61%, siendo que para países desarrollados esa sobrevida aumenta al 73%. En los países en desarrollo se sitúa en un 57%.


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Tener la compañía de los familiares durante un tratamiento doloroso como el del cáncer es fundamental. Y fue justamente lo que el norteamericano Brad Bousquet hizo para su esposa, Alissa: él la acompañó durante todo el proceso, desde el diagnóstico del cáncer de mama hasta el último día de la quimioterapia.

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