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La reconstrucción mamaria puede amenizar los efectos del cáncer de mama

La reconstrucción mamaria puede amenizar los efectos del cáncer de mama

Octubre es el mes en que se conmemora, en todo el mundo, la prevención y lucha contra el cáncer de mama. Ella tiene una simbología especial. Es un icono de feminidad, sensualidad y maternidad. Por otro lado, el tratamiento del cáncer de mama, muchas veces, requiere la retirada parcial e incluso radical del seno. El cáncer de mama afecta el 8% al 12% de la población femenina hasta los 80 años de edad. El cáncer de mama afecta el 8% al 12% de la población femenina hasta los 80 años de edad. En la mayoría de los casos, la mayoría de las personas que sufren de cáncer de próstata, que no se sienten satisfechas, la deformidad resultante de la cirugía, el período post-operatorio pasa a ser muy complicado para la paciente.

Es preponderante entender la reconstrucción de mama como parte efectiva del tratamiento del cáncer mamario, pues el procedimiento tiene el poder de mejorar las perspectivas del período post-operatorio, alterar positivamente el humor, además de cambiar el foco de la enfermedad y, con ello, ayudar a la paciente a superar un momento muy crítico.

Muchas veces, con el tratamiento del cáncer de mama, las pérdidas revelan - más grandes que la pérdida del órgano en sí. La reconstrucción de mama se puede realizar en las cirugías conservadoras (cuadrantectomías), cuando una de las siguientes: (a) (a) parte de la mama es preservada y se realiza la remodelación del tejido que sobró, haciéndose, paralelamente, la simetrización de la mama opuesta. Esto se debe a un aspecto estético similar al de una mamoplastia.

Cuando se enfrenta con mamas muy bonitas - a veces, incluso más bonitas que en el preoperatorio, pues hay la posibilidad de corregir la caída, la hipertrofia o incluso la falta de tejido glandular, la paciente puede estar extremadamente feliz.

En los casos de cuadrantectomías, siempre debemos pensar en los efectos de la radioterapia, que aumenta considerablemente la incidencia de contractura capsular. Así, debemos usar las prótesis de silicona de forma precisa. Por supuesto, el aspecto oncológico debe prevalecer, pero el efecto estético resultante es de fundamental importancia para elevar la autoestima, lo que contribuye mucho al tratamiento como un todo.

La asociación entre los cirujanos oncológico y plástico es extremadamente beneficiosa para la paciente, pues permite que el mastólogo tenga una preocupación solamente con la parte oncológica, dejando la reparación para el cirujano plástico. En el caso de la mastectomía, donde la retirada de la mama, en el momento de la mastectomía, de la mama es total (incluida la aréola y el pezón), la reconstrucción puede realizarse inmediatamente, en el momento de la retirada, o tardíamente. La indicación de la reconstrucción inmediata o tardía pasa por la evaluación de criterios clínicos de la paciente, como: edad, ausencia de enfermedades preexistentes y estadificación de la enfermedad (evaluación de su extensión y compromiso).

En los casos en que la reconstrucción no está indicada En el caso de la mastectomía, entre las opciones para la reconstrucción de la mastectomía, entre las opciones para la reconstrucción de los tejidos, es posible utilizar tejidos del propio cuerpo, realizando lo que denominamos "retazos": transferencia de tejidos para la construcción de una nueva mama, que puede tener como área donante, por ejemplo, el abdomen, la espalda, y el glúteo. Cuando optamos por utilizar el abdomen para ese fin, debemos pensar en la ganancia estética secundaria. Es decir, vamos a realizar una plástica de abdomen asociada, modelando y mejorando la región.

Debemos entender que cuando podemos ofrecer a las mujeres una ganancia estética asociada a la reconstrucción de mama, esta ganancia pasa a tener un efecto en la autoestima, en un momento en que, normalmente, están muy fragilizadas. Algunos trabajos demuestran que las reconstrucciones que tienen como área donante el abdomen presentan una satisfacción estética mayor cuando comparadas al uso de prótesis.

Tipos de procedimiento - prótesis

Otra opción es utilizar los implantes, o mejor, las prótesis de silicona , asociadas o no a los expansores de piel, también de silicona. Actualmente, podemos también utilizar las prótesis expansoras, que permiten la reconstrucción de las mamas en un único tiempo quirúrgico, realizándose la expansión cutánea al mismo tiempo en que se utiliza una prótesis definitiva. Es lo que denominamos reconstrucción en una sola etapa, no siendo necesaria la retirada de esta prótesis para el uso de otra, de silicón gel.

Además de la reconstrucción del volumen mamario, debemos preocuparnos también por la reconstrucción de la aréola y del pezón . Cabe aquí una analogía entre la mama y una montaña con nieve en el ápice. En esa imagen, lo que llama más la atención es la nieve. En la mama, lo que más llama la atención es la areola y el pezón. En la actualidad, podemos programar el color exacto de esas áreas, teniendo como parámetro la aréola contralateral, así como el tamaño y la proyección del pezón de acuerdo con el pezón de la mama opuesta. En los casos de retirada de las mamas bilateralmente, la reconstrucción también ocurrirá bilateralmente.

Tipos de procedimiento - adenomastectomía profiláctica

Otra situación relevante, hoy en día, es la de los casos de adenomastectomía profiláctica. Sabemos que la herencia es un factor muy importante en el cáncer de mama. En los casos en que el historial familiar es recurrente, debemos hacer un estudio genético. Si es positivo, se encuentra un factor que predispone al cáncer de mama. En estos casos, la reconstrucción debe realizarse inmediatamente, y normalmente por la preservación de la piel y las aréolas. En el caso de las prótesis de silicona, se pueden utilizar las prótesis expansoras, que favorecen los ajustes de volumen en el postoperatorio, ocurriendo mayor grado de simetría mamaria.

Tipos de procedimiento - adenomastectomía profiláctica

Otra técnica utilizada en las reconstrucciones mamarias con empleo de prótesis o expansores es el uso de los injertos de grasa. Normalmente, al realizar una mastectomía, el grosor de la piel resultante de la cirugía es fino, y el empleo de las células grasas ayuda a dejar el espesor de la piel más gruesa. Con ello, la consistencia de las mamas reconstruidas pasa a ser más agradable y natural al tacto.

En general, esta técnica no se utiliza en la reconstrucción inmediata. Debemos aguardar el período de cicatrización y, después de tres a seis meses, podemos utilizar los injertos de grasa. Estos son obtenidos por medio de lipoaspiración, donde son necesarios de tres a cuatro sesiones de injertos para que el resultado sea satisfactorio.

En todas sus posibilidades, la reconstrucción mamaria es un aspecto fundamental en el tratamiento del cáncer de mama, pues permite que la paciente garantice su calidad de vida, pudiendo generar relevante mejora, tanto de la autoestima y del cuadro psicológico, en el delicado período postoperatorio.


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