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Cirugía de Endometriosis: todo sobre el tratamiento

Cirugía de Endometriosis: todo sobre el tratamiento

La cirugía de endometriosis es el procedimiento que busca la remoción de todos los focos visibles de la enfermedad. En general, la operación se realiza de dos formas, ambas mínimamente invasivas: la laparoscopia o la cirugía robótica. Cuando no hay ninguna opción disponible, también es posible hacer la operación de vientre abierto (tradicional).

Quien está indicada para hacer la cirugía de la endometriosis

Son tres las indicaciones:

  • Casos graves, en que hay inminencia de obstrucción intestinal o de los riñones
  • Pacientes con mucho dolor que no respondieron bien al tratamiento medicamentoso
  • Mayor parte de las mujeres que tienen infertilidad y desean quedarse embarazadas.

Exámenes necesarios

Además de las pruebas de praxis para evaluar el riesgo el riesgo del procedimiento - electrocardiograma, hemograma, entre otros - es fundamental que haya un examen de imagen de alta calidad para mapear con precisión la ubicación de los focos. En la mayoría de los casos, la mayoría de las personas que sufren de una enfermedad de la piel, por ejemplo).

Cómo se realiza la cirugía de la endometriosis

La cirugía laparoscópica se realiza por medio de cortes muy pequeños - uno dentro del ombligo y otros tres con aproximadamente 0,5 cm cada uno - en los que se inserta fino y largos instrumentos que permiten al cirujano visualizar toda la barriga (pelvis y abdomen) y retirar los focos de la enfermedad. El procedimiento es mínimamente invasivo, más estético, y requiere anestesia general.

La cirugía robótica parte del mismo principio y trae una ventaja adicional: cómo los movimientos son realizados por el robot, ellos son más estables y precisos. La cirugía de barriga es un poco más agresiva: la incisión llega a 15 centímetros y la recuperación es más lenta y dolorosa.

Médico habilitado para realizar el procedimiento

El ginecólogo con formación quirúrgica que se dedique al tratamiento de la endometriosis. Si la enfermedad alcanza el intestino y las vías urinarias, se recomienda un equipo multidisciplinario, con proctólogo y urólogo.

Tiempo de duración del procedimiento

Suele tardar de una hora, en casos leves, a ocho horas, en episodios más severas.

Prácticamente todas las mujeres para las que el procedimiento es indicado pueden beneficiarse, pero las tasas de éxito varían de acuerdo con el cuadro. En el caso de pacientes que se operan en función de riesgos a los intestinos o las vías urinarias, es de casi el 100%; por causa del dolor, el 90%; y para tratar la infertilidad, de 50% a 60%.

Cuidados después de la cirugía de la endometriosis

Depende de la cirugía hecha. Si hay necesidad de retirar parte del intestino, la dieta debe ser controlada durante 10 días. En caso de retirada de parte de la vejiga, puede ser necesario usar un catéter para drenar la orina durante dos semanas.

Fuera de eso, los cuidados no difieren de los de otros procedimientos: esperar entre 15 y 30 días para volver el trabajo, y • Posibles complicaciones de la cirugía de la endometriosis

Las complicaciones son muy poco frecuentes, pero existen. Los más graves son los intestinales, que a veces requieren la realización de colostomía (apertura de cavidad para la eliminación de las heces vía abdomen).

Además, después de la apertura de la vejiga o cuando la cirugía se hace sobre los uréteres, puede haber fugas de orina. Tales ocurrencias también pueden demandar nuevas cirugías correctivas.

¿Existe la necesidad de la realización de tratamientos post-quirúrgicos?

Algunas veces, sí. Los anticonceptivos hormonales de uso continuo pueden ser indicados para interrumpir el ciclo menstrual de las mujeres que no desean quedarse embarazadas, con el objetivo de reducir las posibilidades de retorno de la enfermedad. La mujer que quiere ser madre, a su vez, si no puede quedar embarazada naturalmente algún tiempo después de la cirugía, puede beneficiarse de técnicas de reproducción asistida como la fertilización in vitro.


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