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Grasa en las heces genera olor fuerte y apariencia espumosa

Grasa en las heces genera olor fuerte y apariencia espumosa

Ingestión excesiva de alcohol por períodos prolongados, pérdida de peso y dolor abdominal son bastante sugestivos

Tanto alteraciones digestivas y absorbentes pueden causar esteatorrea. Los desórdenes digestivos se deben a cambios en la producción y liberación de la enzima lipasa por el páncreas o de bilis por el hígado / vesícula biliar, enzimas responsables de la digestión de grasas. Las absortivas son causadas por disturbios absorbentes y enzimáticos del intestino delgado. Las enfermedades más comunes son:

Pancreatitis crónica

  • Enfermedad celíaca
  • Síndrome del intestino corto
  • Cáncer de las vías biliares
  • Estenosis de las vías biliares
  • Enfermedad de Crohn
  • Fibrosis quística del páncreas
  • Cáncer del páncreas
  • Síntomas comunes son heces con olor muy fétido, voluminosas, pálidas, flojas y aceitosas, que tienden a flotarse. Sangrado digestivo, anemia, dolor y pérdida de peso / desnutrición deben ser signos de alerta. Cuando los síntomas de esteatorrea están presentes, se debe buscar ayuda médica, ya que normalmente este síntoma está correlacionado con enfermedades graves.
  • Las principales enfermedades son las relacionadas con el páncreas y el intestino delgado. La historia y el examen clínico son muy importantes. La ingestión excesiva de alcohol por períodos prolongados, pérdida de peso y dolor abdominal son bastante sugestivos. En el páncreas, se debe pensar siempre en pancreatitis crónica. En este caso, las anormalidades estructurales en el órgano pueden ser detectadas por la radiografía, ultrasonido, tomografía computarizada y la colangioprancreatografía endoscópica. La detección de la grasa en las heces se da por el examen de heces llamado SUDAM III, y la dosificación de la elastasa pancreática en las heces nos hace sospechar la insuficiencia exocrina en el páncreas. La dosis de las enzimas pancreáticas después de la tubería duodenal y el estímulo con la secreina es muy efectiva para la insuficiencia pancreática, pero es muy costoso y complejo de ser realizado.

Cuando hay sospechas de mala absorción por afectación del intestino delgado, las pruebas de Schilling y D se puede utilizar para confirmar la sospechosidad clínica, y las anormalidades estructurales estudiadas por Rayos X contrastados, Endoscopia Digestiva Alta y Baja y biopsias.

Para recoger las heces, se sugiere colocar un plástico en el inodoro fijo por el asiento de manera que las heces no caigan en el agua, y colocándolas en un recipiente adecuado. Recoger las heces evacuadas durante 24 horas. Ingestión de 100 gramos de grasa al día durante los 3 días anteriores a la recolección.

El tratamiento de la esteatorrea se realiza de acuerdo con la causa. Es necesario de forma genérica limitar la ingesta de grasas y recibir soporte nutricional. Para insuficiencia del páncreas hay como reponer enzimas pancreáticas durante las comidas, con aproximadamente 30.000 unidades de lipasa a cada comida. Cada enfermedad tiene un manejo específico.


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