es.aazsante.fr

El Mayor Portal De Salud Y Calidad De Vida.

Ultrasonografía morfológica fetal del primer trimestre: ¿cómo funciona el examen?

Ultrasonografía morfológica fetal del primer trimestre: ¿cómo funciona el examen?

Los exámenes ultrasonográficos morfológicos tienen básicamente los siguientes: los mismos objetivos, independientemente del período del embarazo. Sin embargo, el primer trimestre tiene un seguimiento cromosómico de sensibilidad más alto, por lo que se utiliza para evaluar el riesgo de enfermedades cromosómicas, como el síndrome de Down.

Sinónimos

Examen ultrasonográfico morfológico fetal del primer trimestre, morfológico de primer trimestre, ultrasonografía con medida de la translucencia nucal

Indicaciones

Toda gestante debe realizar el ultrasonido morfológico de primer y segundo trimestre. Esto es un derecho que se le asegura, independientemente de la edad, de cuántos hijos ha tenido, si todos son sanos o no o de cualquier otro factor personal o familiar.

En el primer trimestre de embarazo, el ultrasonido se puede hacer para :

Confirmar el embarazo

  • Comprobar el ritmo cardíaco fetal
  • Determinar la edad gestacional del bebé y estimar la fecha probable del parto, si aún no se ha establecido
  • Verificar si es un embarazo múltiple (gemelos)
  • Examinar la placenta, el útero, los ovarios y el cuello del útero
  • Evaluar el crecimiento y el desarrollo del feto
  • Analizar la morfología fetal (buscar malformaciones detectables en el primer trimestre del embarazo)
  • Realizar el seguimiento de las anormalidades cromosómicas (por ejemplo, síndrome de Down)
  • Evaluar el riesgo de preeclampsia
  • Contraindicaciones

No hay contraindicación para la realización del USG morfológico y ni para el uso habitual del Doppler. La ultrasonografía es un examen no invasivo que forma parte de la rutina del prenatal, no ofreciendo ningún riesgo para la paciente y para el bebé.

Preparación para el examen

No hay ningún cuidado especial para la realización del examen. No es necesario estar con la vejiga llena o en ayunas y no hay necesidad de cambiar de ropa.

Preparación para el examen

No hay ningún cuidado especial para la realización del examen. No es necesario estar con la vejiga llena o en ayunas y no hay necesidad de cambiar de ropa.

Como se hace

Al llegar al laboratorio, la paciente está orientada a acostarse con la barriga boca arriba y el dorso (aproximadamente 45 grados). El médico entonces va a esparcir un gel transparente, a base de agua, en el vientre y pelvis de la gestante. • Se utiliza una sonda de mano sobre la barriga y pelvis de la paciente, que captar las ondas sonoras y crear las imágenes en la máquina de ultrasonido. El dispositivo de ultrasonido emite las ondas sonoras que se propagan por todas las partes del útero, incluyendo los movimientos del bebé. En los pocos casos, dependiendo de la posición del feto y del útero materno, en los casos en que el feto y el útero materno, puede ser necesaria la complementación por vía transvaginal. Las imágenes de la ultrasonografía muestran al bebé moviéndose, además de ser posible oír sus latidos cardíacos.

Después de evaluar el crecimiento y las estructuras anatómicas del feto, el médico va a realizar la medida de la translucencia de la nuca y del hueso nasal. >Cada bebé en el período entre 11 y 14 semanas tiene un espacio con líquido en la región de la nuca, llamada típicamente de translucencia nucal (TN). Se sabe que la mayoría (pero no todos) los bebés con Síndrome de Down presentan la TN aumentada en ese período de la vida. La medida del hueso nasal también es un marcador de las alteraciones cromosómicas, ya que los bebés con huesos nasales pequeños o ausentes en ese período son más propensos a presentar cromosomas.

Existen también otros marcadores que ayudan a hacer esta investigación más precisa, que son los marcadores bioquímicos. Con una simple recolección de sangre de la madre, en el mismo período del examen morfológico del primer trimestre, es posible dosificar algunas proteínas producidas por la placenta. En el caso de un examen de seguimiento, y no de diagnóstico, las medidas obtenidas por la ultrasonografía morfológica y del análisis bioquímico no son definitivas para decir que el feto presenta algún síndrome cromosómico - ellas sólo ofrecen una probabilidad, que puede ser grande o pequeña. Los resultados anormales deben ser investigados con otros tipos de exámenes.

Tiempo de duración del examen

La duración de la ultrasonografía morfológica del primer trimestre es siempre influenciada por varios factores, y el principal de ellos es la posición del bebé, una vez que la medida de la translucencia nucal debe ser obtenida sobre la base de criterios rígidos. La posición fetal también puede facilitar o dificultar la evaluación de la anatomía. En promedio, el examen tiende a durar entre 30 y 60 minutos.

Recomendaciones post-examen

No hay ninguna recomendación especial después de la ultrasonografía morfológica del primer trimestre. La gestante puede reanudar sus actividades normalmente.

Periodicidad del examen

La ecografía del primer trimestre se realiza normalmente una vez durante el embarazo. • Cada mujer debe realizar este examen, por lo tanto, al menos una vez cada gestación.

Riesgos

Por tratarse de un examen no invasivo, la ultrasonografía morfológica de primer trimestre no perjudica a la madre o el bebé de ninguna forma.

Resultados

Después de la realización del examen ultrasonográfico de primer trimestre y dosificación de los marcadores bioquímicos de la sangre materna, se realiza el cálculo del riesgo de cromosomas en un software específico acreditado por la

Fetal Medicine Foundation

de Londres. En el mismo momento se puede calcular también el riesgo de la embarazada de desarrollar preeclampsia. Para el cálculo del riesgo de preeclampsia es necesario la realización de la bioquímica materna combinada, que implica la dosificación en la sangre materna de las proteínas PAPP-A, PLGF y fracción libre de BHCG.

El laudo se expone por escrito y acompañado de documentación fotográfica de las imágenes obtenidas. En el caso de la vacunación, se observó un aumento de la mortalidad por rotavirus en el momento de la vacunación. (9)> Dosificación de marcadores bioquímicos maternos (PAPP-a, PLGF y fracción beta del HCG)

Medidas de presión arterial materna

Estos datos se inserta en el software para calcular los riesgos de cromosomas y de preeclampsia. Todos estos resultados se incorporan al laudo, que se entrega a la gestante. En algunos laboratorios, la paciente tiene la opción de llevar el resultado por escrito el mismo día, después de algunos minutos. En el caso de que no haya ningún cambio en el crecimiento fetal y el flujo sanguíneo del cordón umbilical y las arterias uterinas maternas estén dentro de lo esperado para el período, el paciente recibe el laudo por escrito con las imágenes del feto e informaciones recogidas durante el examen, como: Medida de la translucencia nucal y de los huesos nasales Tamaño del bebé

Edad gestacional

Flujo sanguíneo en el cordón umbilical y en las arterias uterinas que nutren la placenta

  • Otras informaciones sobre placenta, útero, ovarios y cuello del útero
  • Cálculos de riesgo para alteraciones cromosómicas (por ejemplo, síndrome de Down), preeclampsia y restricción de crecimiento fetal (bajo peso fetal al nacer)
  • Cualquier duda puede aclararse en una consulta médica futura con obstetra o durante el tratamiento

Resultados anormales

En el morfológico del primer trimestre, el valor de referencia de la translucencia nucal aumenta de acuerdo con el tamaño del bebé, siendo que cuanto mayor es la TN mayor el riesgo de cromosomas. Los valores por encima de 95º percentil de acuerdo con el tamaño del feto (longitud cráneo nalgas) en general presentan mayores riesgos.

La medida de TN por encima de lo esperado no significa que el feto tenga el Síndrome de Down o cualquier otro síndrome, pero indica que la probabilidad de presentar una cromosomopatía es mayor que si la medida estuviera dentro de los valores de referencia. De la misma manera, una medida de TN dentro de los límites de normalidad no significa que el feto no tenga ninguna alteración cromosómica, sino que el riesgo de tenerla es muy bajo.

  • Cuando el resultado del rastreo en el USG morfológico de primer el trimestre muestra un riesgo elevado para el síndrome cromosómico, hay otros exámenes para confirmar el diagnóstico - y algunos de ellos son invasivos. Frente a esta situación, la paciente y su obstetra discutir los resultados y decidir cuál es la mejor opción. La mayoría de los marcadores ecográficos y bioquímicos se incorporan al rastreo, más preciso se convierte en el cálculo final del riesgo de alteraciones cromosómicas.
  • Existen otros marcadores ultrasonográficos que se pueden ver durante el USG morfológico, como la presencia o ausencia del hueso nasal fetal, el patrón de flujo de sangre por medio de una pequeña vena en el abdomen fetal llamado Ducto venoso y el patrón de flujo a través de la válvula tricúspide del corazón fetal.
  • Recientemente se ha desarrollado un rastreo para preeclampsia que se puede realizar en el mismo, examen morfológico del primer trimestre. El seguimiento de la preeclampsia en el primer trimestre se compone de la evaluación de factores como:
  • Historia materna de presión alta
  • Historia materna en la gestación anterior
  • Historia familiar (si la madre de la gestante tuvo presión alta en el embarazo)

Otros puntos relacionados con la historia materna, como el uso de inductores de ovulación, la fertilización in vitro, el tabaquismo y la etnia de la paciente

Medida de presión arterial materna en ambos brazos

Evaluación de las arterias uterinas maternas a través del Doppler de color

Dosificación de un marcador bioquímico llamado PLGF

Como cualquier rastreo, el resultado de la ultrasonografía no dice si la paciente va o no desarrolla presión alta durante el embarazo, sino si tiene un riesgo mayor o menor de presentar el síntoma , dirigiendo así la atención prenatal de esta paciente para una mayor atención a las señales precoces del desarrollo de esta condición.


Mes de la diabetes

Mes de la diabetes

Noviembre es el Mes Americano de la Diabetes y una oportunidad para la concientización sobre la enfermedad que afecta a 26 millones de personas en todos los Estados Unidos. La diabetes es una enfermedad crónica que afecta a la capacidad del cuerpo para procesar el cuerpo azúcar. La resultante alta cantidad de azúcar en la sangre puede causar problemas en los ojos, nervios, riñones, corazón y otras partes del cuerpo, incluyendo la boca.

(Salud)

Un simple descuido médico puede cambiar completamente la vida de una persona y, en el caso de la paulista Adriele Silva, la amputación fue inevitable. Con sólo 25 años, la ingeniera de producción descubrió una infección en el riñón, causada por un cálculo renal, que estaba obstruyendo un canal entre el órgano y la vejiga.

Un simple descuido médico puede cambiar completamente la vida de una persona y, en el caso de la paulista Adriele Silva, la amputación fue inevitable. Con sólo 25 años, la ingeniera de producción descubrió una infección en el riñón, causada por un cálculo renal, que estaba obstruyendo un canal entre el órgano y la vejiga.

El deporte me trajo una nueva perspectiva de vida " La recuperación no tardó en suceder y Adriele sabía exactamente por dónde empezar: por el deporte. "Al principio pensé en la natación, pues además de trabajar con el cuerpo entero ella sería óptima para mis pulmones", cuenta ella. Sin embargo, durante la espera para entrar en un grupo de la modalidad, ella conoció también el atletismo, que fue amor a primera vista.

(Salud)