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La retirada total del intestino grueso es medida extrema para prevenir el cáncer

La retirada total del intestino grueso es medida extrema para prevenir el cáncer

En algunos casos muy seleccionados, como Los pacientes con poliposis adenomatosa familiar, se puede indicar la resección de todo el intestino grueso.

El diagnóstico se realiza generalmente por exámenes endoscópicos con análisis histopatológicos de las biopsias. El examen endoscópico más utilizado es la colonoscopia, en la cual, después de la preparación del intestino con el uso de laxantes, bajo sedación adecuada, un aparato es introducido por el ano permitiendo la visualización de la mucosa y la colecta de biopsias. La estadificación se define por el tamaño del tumor, el grado de acometimiento de los ganglios linfáticos y la presencia o no de metástasis. En algunos casos muy selectos, como pacientes con poliposis adenomatosa familiar (en que el riesgo de cáncer es virtualmente el 100%), en algunos casos muy seleccionados, como pacientes con poliposis adenomatosa familiar (en que el riesgo de cáncer es virtualmente 100%), , puede ser indicado el uso de antiinflamatorios o incluso la resección de todo intestino grueso (colectomía total). Los datos de los riesgos involucrados en la colectomía total, por el porte de la cirugía y las complicaciones a largo plazo, este procedimiento raramente se realiza, siendo recomendado el acompañamiento con colonoscopias regulares y resección de las lesiones, incluso para pacientes de alto riesgo.

Entre los cuidados después de una colectomía total están la reintroducción de alimentos gradualmente, iniciando con líquidos hasta la plena alimentación - fibras y otros alimentos que estimulan la actividad intestinal pueden llevar meses para ser reintroducidos en la dieta. Además, la cirugía puede causar hemorragias, diarreas persistentes y pérdida de peso acentuada.

Otras formas de evitar el cáncer colorrectal incluyen la práctica regular de actividades físicas, dieta rica en frutas, verduras y vegetales y la adherencia a un programa efectivo de seguimiento de neoplasias colorrectales, indicado a partir de los 50 años para la mayoría de las personas o más temprano a depender de la historia personal y familiar. El seguimiento se realiza principalmente por la colonoscopia convencional, por el cual se retiran pólipos neoplásicos, lesiones planas o incluso neoplasias no avanzadas, procurando curar al paciente con la resección de la lesión o al menos ofrecer altas probabilidades de curación, ya que el pronóstico es mejor en caso de estadios más iniciales. Otras formas de cribado incluyen la realización de una investigación de sangre oculta en las heces, retossigmoidoscopia y colonoscopia virtual.

Cómo tratar

El tratamiento debe tener en cuenta las particularidades de cada paciente y la estadificación de la enfermedad. Cuando es posible es retirada completa de la neoplasia, con márgenes quirúrgicos libres de la lesión, y se retiran ganglios linfáticos para confirmar la estadificación prequirúrgica. En la mayoría de los pacientes el tránsito intestinal es restablecido al mismo tiempo quirúrgico, pero en algunos casos se hace necesaria la confección de una colostomía - que es una conexión del intestino en una abertura de la pared abdominal permitiendo la recolección de las heces. Otros tratamientos incluyen quimioterapia, radioterapia y, en los casos más avanzados, cuidados paliativos, en los que se busca aliviar síntomas y auxiliar al paciente y sus familiares en los aspectos psicológicos, sociales y espirituales relacionados al proceso de muerte.


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