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El reflujo gastroesofágico puede causar complicaciones como úlceras y adenocarcinoma
El reflujo gastroesofágico es el retorno del alimento del estómago al esófago. La enfermedad del reflujo gastroesofágico se define por la presencia del reflujo asociado a síntomas o complicaciones. Es una de las quejas más prevalentes en los consultores de gastroenterología.
Los síntomas se dividen entre típicos y atípicos. En el primer grupo incluimos el acidez o la pirosis (ardor retroesternal) y la regurgitación. En el segundo grupo tenemos sensación de impactación alimentaria, tos crónica, asma, fibrosis pulmonar, neumonía, dolor torácico, laringitis, sinusitis, otitis, aftas, ronquera, piglo, halitosis y erosión dental.
Entre las causas se puede citar hernia de la hipotonía del esfínter esofágico inferior (músculo que contraído evita que el contenido del estómago vuelva al esófago), pérdida de la peristalse del esófago (contracciones musculares coordinadas para conducir el alimento), aumento de la secreción gástrica, aumento de la presión intraabdominal y estómago muy lleno por un tiempo prolongado. Los demás factores de riesgo incluyen la obesidad, el tabaquismo, el etilismo, el embarazo, la esclerodermia, la alimentación inadecuada, los hábitos alimenticios malos y ciertos medicamentos como los betabloqueantes, los broncodilatadores, los bloqueadores de los canales de calcio para la presión arterial alta, los agonistas dopaminérgicos, los sedantes y los antidepresivos tricíclicos
En los exámenes diagnósticos tenemos la endoscopia digestiva alta (que auxilia en la definición de pronóstico y conducta), la phmetría esofágica, esofagomanometría e impedanciometría.
En el examen endoscópico del esófago se nota en algunos casos inflamación (esofagitis). En un número menor de pacientes, especialmente en aquellos con hernias húmedas voluminosas y reflujo crónico, se observan complicaciones como úlceras, estrechamientos (estenosis) y metaplasia colunar. La metaplasia colunar en el esófago distal es una reacción del esófago a la presencia del contenido gástrico refluido. Es especialmente preocupante cuando tenemos esófago de Barrett que es proceso de metaplasia en el cual el epitelio del estómago asume algunas características del epitelio intestinal. En este caso, el aumento del riesgo de cáncer de esófago, es necesario un seguimiento endoscópico.
Todo reflujo crónico debe remitir la evaluación por un médico, con acompañamiento regular, buscando no sólo la resolución de los síntomas, así como la prevención o acompañamiento • El tratamiento se inicia con una alimentación adecuada, buscando evitar alimentos que saben causando el reflujo, alcohol, alimentos cítricos, cafeína, bebidas gaseosas, chocolate, tomate, algunos condimentos y condimentos , alimentos grasos, menta y menta. Además, se deben evitar comidas copiosas, no acostarse por tres horas después de comer, alimentarse cada tres horas, dejar de fumar, evitar obesidad y ropa apretada y no ejercitarse después de la alimentación. Para evitar el reflujo nocturno, se recomienda elevar la cabecera de la cama en 15 cm, permitiendo que el material refluido para el esófago retorne fácilmente al estómago.
Entre los medicamentos utilizados tenemos antiácidos, antagonistas H2, inhibidores de la bomba de protones, agentes procinétidos y relajantes del fondo gástrico. Como las indicaciones precisas y los efectos colaterales que incluyen diarrea, vómitos, pólipos gástricos, hipomagnesemia, aumento en el riesgo de infecciones gastrointestinales y neumonías, el uso de medicamentos debe ser hecho sólo con prescripción médica.
Cirugías antirreflujo como la inflexión de Nissen son que se utilizan en casos seleccionados, considerando la edad del paciente, los síntomas, las características anatómicas y funcionales del esófago, las complicaciones del reflujo y las preferencias del paciente
Medicamentos naturales también necesitan indicación médica
¿Usted es adepto de la medicina alternativa? ¿Siente más seguridad con medicamentos naturales y cree que ellos, por ser naturales, están exentos de efectos colaterales? ¿Crees en tus verdaderos beneficios? Pues bien, vamos a analizar la cuestión, sabiendo que es compleja y polémica. En primer lugar, vamos a escuchar los dos lados.
Rush University Medical Center y el Duke University Medical Center , en los Estados Unidos. Se evaluaron 246 personas mayores que respondieron a un " una prueba psicológica de 10 preguntas y fueron sometidas a la autopsia cerebral después de la muerte. Tener un objetivo fue definido como "tener tendencia a encontrar un significado de la experiencia de vida, actuar de acuerdo con ciertas intenciones y tener foco".
