¿Cómo se diagnostica la enfermedad de Crohn?

La enfermedad de Crohn es una inflamación crónica grave que puede acometer todo el tracto gastrointestinal, pero es más común en el intestino delgado y grueso. Es crónica, y lo más probable es que ocurra por una desregulación del sistema de defensa del cuerpo. Es una enfermedad difícil de diagnosticar.

"enfermedad de Crohn se puede confundir con varias enfermedades, tales como síndrome del intestino irritable, alergias e intolerancias alimentarias, tales como enfermedad celíaca, intolerancia a la lactosa, infecciones parasitarias, gastroenteritis aguda, colitis o inflamación inducida por fármacos o agentes como la tuberculosis y bacterias", dice el gastroenterólogo Martha Brenner Machado, presidente de la enfermedad Asociación brasileña colitis ulcerosa y enfermedad de Crohn (ABCD).

pruebas utilizadas más comúnmente

Mujer con dolor en la zona abdominal - "Foto: Getty Images"

Todas estas enfermedades tienen síntomas en común, que incluyen dolor en el abdomen, diarrea, heces con moco o sangre, distensión abdominal, fiebre de origen desconocido e incluso los síntomas más allá del tracto digestivo tales como manchas rojos y heridas en la piel o problemas oculares, como la uveítis, una inflamación que puede perjudicar la úvea completamente o parte de ella, pudiendo alcanzar también el nervio óptico y la retina. La úvea está constituida por iris, el cuerpo ciliar y la coroide.

Por eso mismo, diversos factores deben ser tenidos en cuenta en el momento del diagnóstico, que a menudo se hace con importante retraso. "Debe tener la historia clínica completa del paciente, exámenes físicos y de laboratorio Entre las peticiones son colonoscopia, endoscopia, fecal, el estudio del intestino delgado (el uso de la cápsula endoscópica o enterorressonância), tomografía, entre otros." , enseña Marta Brenner Machado. Todo lo que hace la investigación muy delicada ya veces demorada.

El examen más importante para este diagnóstico es la colonoscopia, ya que el 90% de los cambios de la enfermedad pueden ser analizados a través de él. Uno de los detalles observados es si la inflamación acomete más de una capa del intestino y si hay áreas normales, sin rastros de la enfermedad.

Esto hace que este examen sea indispensable para el diagnóstico, a pesar de muchas veces provocar miedo en el paciente. "Es un método que necesita cuidado en la preparación, requiere dieta adecuada y uso de laxantes, además de ser hecho con sedación, pero la importancia de la colonoscopia hace a menudo el miedo convertirse en algo secundario para el paciente,

Además, por ser un cuadro de origen inmunológico, el historial de enfermedades autoinmunes en la familia es también significativo. "Existe una conexión genética entre esas enfermedades", considera Marta. Por lo tanto, para investigar la existencia de la familia con lupus, artritis reumatoide y espondilitis anquilosante es uno de los procesos que intervienen en la conversación con el paciente.

Mirando al tratamiento

enfermedad de Crohn es crónica y el tratamiento requiere el uso de diferentes terapias y medicamentos a lo largo de la vida. Sin embargo, de acuerdo con la evolución de la enfermedad, el tratamiento puede ir cambiando y adaptando. Por lo tanto, el seguimiento con un médico de confianza es esencial. Una cirugía también puede ser necesaria si el tratamiento clínico es ineficiente en el control de los síntomas o cuando hay una complicación, como la obstrucción intestinal. Sin embargo, el tratamiento multidisciplinario es fundamental, ya que la enfermedad puede afectar diversos aspectos de la vida del paciente. "Es importante un servicio nutricional, para sacar dudas del paciente y el acompañamiento de un buen clínico o gastroenterólogo, a menudo el paciente necesita un apoyo emocional, que puede ser dado por un psicólogo o psiquiatra", considera el gastroenterólogo.

Para las mujeres que quieren quedar embarazadas, el acompañamiento con un ginecólogo también es fundamental. "El embarazo no es contraindicado para quien tiene Crohn, incluso puede ser positivo para mujeres que tengan el cuadro controlado", resalta Marta. Un punto importante, sin embargo, es hablar bastante con el médico que acompaña la gestación sobre los medicamentos tomados, ya que algunos de ellos no están indicados para mujeres embarazadas o lactantes.

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