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La vacuna contra el VPH reduce las tasas de infección en las niñas adolescentes
La prevalencia de infecciones por papilomavirus (HPV) en niñas y mujeres disminuyó significativamente desde la introducción de la vacuna contra el VPH, según un nuevo estudio publicado el 19 de Junio en el The Journal of Infectious Diseases . El trabajo fue desarrollado por un investigador de la división de prevención de ITS del Centro Nacional de VIH, Hepatitis Viral, ETS y Prevención de la Tuberculosis de los Estados Unidos.
Los especialistas recogieron datos sobre mujeres de 15 y 59 años que sufrieron una infección por VPH antes del inicio del programa de vacunación, y compararon con la prevalencia después de la introducción de la vacuna (2007-2010). La encuesta reveló que desde 2006, cuando se introdujo la vacuna, la prevalencia del VPH cayó un 56% entre niñas adolescentes con edades de 14 a 19 años. Es importante resaltar, sin embargo, que esos datos se refieren sólo a los tipos de VPH protegidos por la vacuna? que hoy en día son cuatro. Según los autores, la caída en los casos de HPV fue mayor de lo esperado, y puede deberse tanto a la vacuna como a cambios en el comportamiento sexual de la población, factor que no fue medido por la investigación Impacto de la vacuna en Brasil
Según el Ministerio de Salud, 137 mil nuevos casos de VPH se registran al año en Brasil. Este virus se considera como el responsable del 90% de los casos de cáncer de cuello de útero, además de actuar como protagonista en casos de cáncer de pene. Él es el principal responsable de innumerables enfermedades de la región genital - que comprende cuello, vagina, vulva y anus en las mujeres y, en los hombres, pene y anus. Así como las verrugas en la región genital y de la boca, los cánceres causados por el virus del papiloma humano son recurrentes: en el cuello del útero, vulva, pene y piel. Según el ginecólogo Claudio Emilio Bonduki, de la Unifesp, el HPV todavía puede llevar al cáncer de vulva y de piel y provocar lesiones en la región oral, lengua, faringe y anus, debido al contacto en sexo oral o anal.
La vacuna contra El VPH ya existía para el público femenino. Pero los hombres también tienen un papel importante como vectores del VPH, es decir, lo cargan así como las mujeres, como explica la ginecologista Maricy Tacla, del Hospital de las Clínicas. "Mientras no se vacunen, así como toda la población, la gente seguirá siendo infectada", alerta. Por eso, desde finales de mayo de 2011, también pueden ser inmunizados contra el VPH. Más información sobre esta vacuna:
Tipos de vacuna
Hay dos tipos de vacuna contra el VPH en Brasil: la bivalente y la cuadrivalente. Ambas protegen contra, como máximo, cuatro tipos de virus, entre los más de 100 existentes. Esto significa que, incluso con la aplicación de la vacuna, la protección no es 100% garantizada.
La bivalente protege sólo contra los tipos 16 y 18, responsables de alrededor del 70% de los casos de cáncer de cuello de útero, vagina, vulva, anus y pene. La cuadrivalente, que ha sido recientemente liberada para el público masculino, protege contra esos antígenos y también contra los tipos 6 y 11, los principales agentes de verrugas genitales y condilomas, que son las verrugas genitales producidas por el virus. el foco principal de la vacuna está en las mujeres de los nueve a los 26 años, en el caso de la cuadrivalente, y de los 10 a los 25, en la bivalente - en especial para aquellas que aún no han iniciado su vida sexual. Según la ginecóloga Maricy, esto sucede porque, teóricamente, la mujer aún no ha tenido contacto con el virus, lo que aumenta la eficacia de la aplicación. Para los hombres, vale la misma franja etaria, recordando que pueden tomar sólo la cuadrivalente.
Contraindicaciones y efectos colaterales
Fuera de la restricción de edad - que sucede porque Anvisa permite sólo la aplicación de la vacuna en públicos donde estudios clínicos comprobaron su eficacia - y las personas que son alérgicas a algún componente de la medicación, todavía no hay otras contraindicaciones. Incluso los portadores del virus VIH o personas que ya han tenido o tienen VPH y otras ETS, recuerda Bonduki, pueden beneficiarse de la inmunización, ya que existen varios tipos de virus HPV, no sólo el que afectó al portador. En la mayoría de los casos, los casos llamados "off label": personas fuera de los grupos especificados por Anvisa, pero que pueden tomar la vacuna por solicitud médica.
Además, no hay evidencias de efectos colaterales, sólo posibles incomodidades locales, como edemas y el dolor en el que se aplicó la inyección. Los estudios también indican que no hay riesgo en la aplicación de esta vacuna junto con la de Hepatitis B.
Cómo funciona
La aplicación se realiza en tres etapas. Con la bivalente, la segunda dosis se aplica después de un mes de la primera y la tercera, después de cinco meses de la segunda. En la cuadrivalente, la segunda fase ocurre sólo dos meses después de la primera y la tercera, también seis meses después de la inicial.
La vacuna presenta sustancias obtenidas del virus del VPH, modificado en laboratorio. Al aplicarse en nuestro organismo, estas sustancias estimulan el sistema inmunológico a combatirlas, lo que desencadena la producción de anticuerpos neutralizantes. Hasta ahora, los científicos han logrado confirmar que estos anticuerpos duran diez años.
La mala noticia es que esta inmunización aún no está disponible en la red pública de salud. La ginecologista Maricy cuenta que esto se debe a varios factores. Uno de ellos es el alto costo de las aplicaciones - hay una variación de R $ 250,00 a R $ 350,00 por dosis, dependiendo de la clínica que realizará la intervención. "Otro problema es el proceso exigido por el Ministerio de Salud para que una vacuna se incluya en el calendario de inmunizaciones. Muchas investigaciones son necesarias, lo que retrasa el proceso", lamenta Maricy Tacla. Quien esté interesado debe buscar un ginecólogo o un urólogo. El médico general también puede ser buscado y, para los niños, lo ideal es consultar a un pediatra.
Otras formas de prevención
Además de la vacuna, la principal vía de protección contra el VPH es el condón, ya que se trata de una ETS. Sin embargo, ni su uso libera de la contaminación. El ginecólogo Bonduki recuerda que el contacto de la región de vulva, donde el condón no protege, podría permitir la transmisión. Aunque la inmunización no está disponible en la red SUS, existen campañas contra el cáncer de cuello de útero que animan a las mujeres a realizar el Papanicolau, principal examen en la detección de este mal, que debe hacerse al menos anualmente.
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Virus de la fiebre amarilla se encuentra en otra especie de Aedes
Sin embargo, los investigadores creen que el mosquito es susceptible al virus más en ambientes rurales y silvestres. Se cree que puede haber sido infectado por monos en las regiones silvestres, pero su potencial como vector de la fiebre amarilla aún no es conocido. "Este hallazgo es importante porque el Aedes albopictus puede llegar a establecer un ciclo intermedio (rural) de la Fiebre Amarilla en las Américas, similar a lo que ocurre en África ", afirma Pedro Vasconcelos, director del Instituto Evandro Chagas, en una entrevista al portal del Instituto.
