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Otoplastia: cirugía plástica corrige orejas de aban

Otoplastia: cirugía plástica corrige orejas de aban

Otros nombres

Corrección de las orejas prominentes o simplemente plásticas de orejas.

Indicaciones de la otoplastia

Los niños pueden hacer la otoplastia a partir de los seis años - foto: Getty Images

Las correcciones de oreja se realizan para minimizar las deformidades , tratar de corregir asimetrías de forma, tamaño y angulación en el caso del abismo, en orejas mal formadas de nacimiento o que sufrieron deformidades después de un traumatismo. En el caso de las orejas en abanico, se debe considerar como reparadora, cuando intenta corregir un defecto, ya la vez estética, pensando en la búsqueda de la armonía de forma, volumen y posición.

Existe desde el grado más leve hasta el más grave de orejas en aban, pero la indicación quirúrgica se basa en el grado de incomodidad que el paciente presenta. Hay pacientes con pequeños cambios y gran molestia. Los grados se basan en la cantidad de alteraciones anatómicas presentes en la oreja en cuestión. "Hay también casos de macrotia, en que la persona tiene las orejas de tamaño por encima de lo normal, o sea, orejas muy grandes", explica la cirujana plástica María Carolina Coutinho.

La edad mínima se sitúa entre seis y siete años de edad. "En esa franja etaria ya hubo finalización del crecimiento de las orejas, de modo que la cirugía no interferirá en ese proceso", explica la cirujana plástica Maria Carolina Coutinho. También se coincide con la edad escolar de alfabetización cuando el niño empieza a molestar con las orejas prominentes.

Cómo se realiza la cirugía

La otoplastia debe ser realizada en el hospital por profesionales especializados - foto: Getty Images

La anestesia más comúnmente usada es la ubicación con sedación. La cirugía se inicia con una incisión detrás de la oreja, siguiendo el pliegue natural de la piel. Se realiza la retirada del exceso de piel y luego se hace el ligamento del cartílago, para dejarla más flexible. En algunos casos se puede hacer la retirada de cartílago para disminuir la oreja. Luego se hacen puntos de fijación para mantener una nueva anatomía de la oreja y realizando el cierre de la piel. En general, los puntos son internos y absorbibles, por lo que no son retirados. La cirugía tiene una duración media de una hora.

Profesional que puede hacer esta cirugía

La cirugía debe ser realizada por cirujano plástico miembro de la Sociedad Brasileña de Cirugía Plástica.

Antes de la cirugía

Consulta médica

"Una buena consulta preoperatoria, además de preparar al paciente para la cirugía, deberá hacer que él entienda su problema, comprenda la solución propuesta, riesgos y beneficios del procedimiento, y alinea la expectativa ideal con las posibilidades de tratamiento y que "La otoplastia, a pesar de ser un procedimiento simple, requiere que se realicen todos los exámenes preoperatorios, es necesario que se realicen todos los exámenes preoperatorios recomendadas. Entre los que se incluyen el hemograma y el coagulograma completos, y el electrocardiograma.

Medicamentos

Se debe interrumpir el uso de cualquier otro remedio que altere la coagulación de la sangre, entre ellos: ácido acetilsalicílico (AAS) , gingko biloba, cascara sagrada y clopidogrel. Lo ideal es que el mantenimiento del uso de los medicamentos sea feria regularmente, principalmente en casos de pacientes con hipertensión y diabetes.

Se requiere aproximadamente ocho horas de ayuno de sólidos y líquidos.

Después de la cirugía

Internación

El tiempo promedio de internación es de ocho a doce horas.

Curativos

Los apósitos son generalmente realizados con una pomada cicatrizante y gasa. Se realiza al final de la cirugía y se retira después de un período de 24 a 48 horas de la cirugía en el consultorio por el médico. Si hay necesidad de nuevo curativo, el paciente (o su responsable) será orientado como hacerlo. Se debe utilizar una banda de tejido compresivo específica en los casos de corrección de abanico, retirada sólo para el baño, pero utilizada 24 horas al día durante un mes.

La cirugía plástica Claudia Zuliani explica que cuando se retira el vendaje, el paciente debe dejar la zona de la cicatriz limpia y seca, lavando con cuidado en el baño y secándose cuidadosamente después, según orientación del médico.

Dolor

Siempre se prescriben analgésicos, pero generalmente no hay dolor, sólo hay una sensación de incomodidad . • Si hay dolor importante, el médico deberá ser avisado para que examine y oriente.

Picazón

"La orientación es que eviten realmente rascar la región operada, pues por la hinchazón, la sensibilidad de la piel está disminuida, y un simple rascado puede rasgar la piel, hacer sangrar, o llevar bacterias a la piel en cicatrización, provocando infección ", explica la cirujana plástica Claudia Zuliani. "Saber lo que puede perjudicar ayuda al paciente a colaborar en el postoperatorio, no traumatizando la oreja operada, aunque por un período corto de tiempo".

Hinchazón y enrojecimiento

Es normal que haya edema (hinchazón) y enrojecimiento. Con el paso de los días este aspecto va mejorando hasta que la cicatrización se complete.

Medicación

Los analgésicos comunes se prescriben de rutina para el postoperatorio, y los pacientes están orientados a tomar si tienen dolor.

Vuelta a las actividades normales y ejercicios físicos

En niños, dependiendo del tipo de corrección en la oreja y si hay mayor hinchazón, se recomienda esperar una semana para volver a la escuela, para evitar el riesgo de trauma en las orejas recién operadas. En los casos más simples, se puede regresar a las clases en tres días. En adultos, generalmente en dos días. La actividad física debe ser leve al principio, evitando trauma en el lugar operado.

Uso de gafas

El uso de las gafas es liberado hasta por encima del vendaje, preso con esparadrapo en la banda, siempre que no apriete demasiado la cabeza . Cuando se retira el apósito, se debe tener cuidado con las gafas apretadas a la cabeza, o detrás de la oreja, que deberán ser reajustadas a la cara. Algunos pacientes aprenden a prender los vástagos de las gafas por encima de la inserción de la oreja a la cabeza, con el uso de la propia banda que deberán usar durante 30 días.

Retorno al consultorio médico

El primer retorno es en 24 a 48 horas, para el retiro del curativo y la evaluación médica, y luego se combinan los próximos retornos.

Cicatrices y queloides

En las cirugías de corrección de abanico, las cicatrices quedan escondidas en la parte posterior de la oreja, en la unión de la oreja al cráneo. Hay casos que necesitan incisiones en la parte delantera de la oreja, pero se busca ocultarlas en los pliegues naturales de la piel. La infección de oído contraindica a la cirugía, pues la proximidad con el local que será operado hace que haya un mayor riesgo de infección en la infección por la otoplastia en los casos más graves de condrictis (infección en el cartílago), puede ocurrir el surgimiento de nuevas deformidades de difícil corrección.

Infecciones en otros lugares también son contraindicaciones indicaciones para el procedimiento, tales como gripes más intensos, infecciones urinarias, amigdalitis. La presencia de enfermedades de base mal controladas, como la hipertensión y la diabetes, son contraindicaciones para cualquier procedimiento plástico, debiendo esas enfermedades ser controladas antes de la otoplastia.

El tabaquismo es una contraindicación relativa, el paciente es aconsejado a dejar de fumar por dos semanas antes y 30 días después de la cirugía, debido al riesgo de afectar la cicatrización.

Para la realización de cualquier cirugía plástica es necesario que el paciente esté en su mejor estado general, es decir, en buenas condiciones de salud, sin la presencia de infecciones de ningún tipo.

Riesgos de la otoplastia

Existen riesgos inherentes a cualquier cirugía o anestesia, minimizados con una buena preparación preoperatoria , y haciendo la cirugía con un especialista en cirugía plástica y en local con recursos adecuados. Puede que haya sangrado, hematoma, dolor, hinchazón mayor de lo esperado, infección, o incluso permanecer una asimetría, principalmente en orejas de adultos, que tienen el cartílago más duro, tendiendo a perder el ángulo de la corrección y volver al abismo. En la mayoría de los casos, se evitan, pero si ocurren, pueden ser corregidas por un especialista capaz de analizar cada una y explicar el tratamiento al paciente.

Resultados

Seis meses después de la cirugía se ve el resultado "Cuando se retira el vendaje, se puede observar cerca del 60% del resultado final, pues hay enrojecimiento e hinchazón, considerados normales para el postoperatorio inmediato", explica la cirujana plástica Claudia Zuliani. En la corrección del aban, la posición de las orejas es corregida de inmediato y es perceptible la diferencia con el preoperatorio luego de la cirugía. En los quince días ya estará mucho más desinfectado, y va desinchando hasta seis meses, cuando el resultado será el definitivo.

La cirujana plástica Claudia Zuliani explica que los resultados de cirugías no son matemáticos, pues la cicatrización depende de cada paciente. "La indicación quirúrgica adecuada, la precisa técnica operativa, y el buen cuidado postoperatorio, disminuirán mucho la posibilidad de complicaciones", explica. "Recuerde también que no somos seres absolutamente simétricos, pero que buscamos armonizar las diferencias de las orejas mejorando el contorno facial". En el caso de las mujeres, el número de casos en los que se ha producido un aumento en el número de casos de infección por el virus de la inmunodeficiencia humana (VIH) en el hospital o clínica, alquiler de la sala de cirugía y los materiales normalmente utilizados para esa cirugía) y precio del equipo (honorarios médicos del cirujano, del médico auxiliar, del médico anestesista, y de la instrumentadora). • El médico que usted va a consultar debe tener registro en el Consejo Federal de Medicina (CFM), es posible hacer ese chequeo, pero no es necesario que se realice un examen preoperatorio, cuyos costos son aparte.

Cheque antes de la consulta

en el sitio de la institución

- El profesional debe ser miembro de la Sociedad Brasileña de Cirugía Plástica. Otras instituciones no evalúan la formación y experiencia del profesional de esta área

-La cirugía debe ser hecha en un hospital que tenga acreditación para realizar cirugías de mediano porte. [

]> Cirujano plástica Claudia Ranauro Zuliani (CRM / TIC)>>>>>>>>>>>>>>>>>>

- Cirujano plástico María Carolina Coutinho (CRM / SP: 113491 ..), miembro de la Sociedad brasileña de Cirugía plástica


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