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Tendinitis patelar: tratamiento incluye fisioterapia y cirugía para casos graves

Tendinitis patelar: tratamiento incluye fisioterapia y cirugía para casos graves

La tendinitis patelar, también conocida como "jumper's knee" o rodilla del saltador, se caracteriza por un dolor focal en la región infra-patelar (debajo de la rótula de la rodilla) en la trayectoria del tendón rótula. En el caso de los adultos jóvenes, la incidencia de cerca de 20% en atletas de salto, incluyendo voleibol, baloncesto, balonmano y atletismo, pero puede acometer a practicantes de otros deportes como futsal, fútbol, ​​carrera y hasta no deportistas.

Más comúnmente observada en adultos jóvenes, el tendinitis patelar está asociado a la flexibilidad disminuida de la musculatura posterior del muslo (isquiotibial) ya movimientos repetitivos de contracción extrínseca (el músculo permanece contraído mientras hay estiramiento de las fibras musculares) del mecanismo extensor de la rodilla, también conocido como cuadriceps femoral.

Inicialmente , la tendinitis patelar se presenta por dolor insidioso en el borde inferior de la patela, principalmente después de la práctica deportiva. Más tarde el dolor puede incluso aparecer durante la actividad física y en flexión prolongada de las rodillas limitando el desempeño.

El diagnóstico se hace básicamente a través de buena historia y examen clínico. Las radiografías simples generalmente son normales, pero forman parte de los exámenes complementarios para el diagnóstico. La ultrasonografía es el examen más utilizado para la confirmación diagnóstica mientras que la resonancia magnética es indicada para casos crónicos, reincidentes o para planificación de tratamiento quirúrgico si este es el caso.

El tratamiento depende de la gravedad

En la mayoría de los casos se obtienen buenos resultados con tratamiento conservador. Este incluye crioterapia, reposo relativo de acuerdo con el dolor, modificación de intensidad y tipo de actividad física. La rehabilitación se da a través de la fisioterapia. Una orientación importante a los pacientes es la de siempre recordar el estiramiento pre y post actividad física y deportiva. En especial para tendinitis patelar es fundamental el estiramiento del cuadriceps femoral (anterior del muslo) y de la musculatura flexora que queda en la porción posterior del muslo.

En los casos más graves, crónicos y reincidentes, el tratamiento quirúrgico puede ser indicado. Sin embargo, cabe resaltar que cada caso debe ser evaluado y tratado individualmente y que independientemente del grado busque un especialista para recibir asistencia adecuada, maximizando las posibilidades de buenos resultados en el tratamiento de la tendinitis patelar.

* Artículo escrito en pareja con Pedro Pohl , ortopedista y cirujano de columna, profesor en la Facultad de Medicina del ABC. Posee una etapa avanzada en investigación en la Universidad de Pittsburgh (EE.UU.).


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