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Ver cuáles son los factores que determinan la estética de la sonrisa

Ver cuáles son los factores que determinan la estética de la sonrisa

Cuando comento que escogí la disciplina de cirugía plástica para realizar mi postgrado, observo un cuestionamiento por parte de las personas. ¿Pero por qué cirugía plástica? ¿Cuál es la conexión con la ortodoncia?

Esta quizás haya sido la elección más acertada que he hecho. Siempre fui muy curiosa y el estudio de la proporción y del equilibrio siempre me fascinó. Las nociones de estética facial son fundamentales para la realización de una ortodoncia de excelencia, ya que la queja principal del paciente, en el 99% de los casos, está relacionada con la estética y viene acompañada de preguntas como: qué debo hacer para mi sonrisa quedarse más bonito?

Una sonrisa atractiva ha sido el foco de atención en el sentido de mejorar la apariencia estética y la autoestima. Y, con el paso del tiempo, se observó que casos tratados con éxito que atienden los criterios ortodónticos pueden no producir sonrisas estéticas, tampoco estética facial. Este hecho se debe en gran parte al plan de tratamiento adoptado por el ortodoncista que la mayoría de las veces cree que la estética de la sonrisa y la estética facial serán adquiridas como consecuencia natural, una vez obtenida la mejor posición dental de acuerdo con los criterios de excelencia en la ortodoncia. La estética no viene de regalo y creo que el desafío en los días de hoy es dar a los pacientes lo mejor de los dos mundos: buena función y buena estética.

La odontología se ha empeñado en el sentido de perfeccionar materiales y técnicas que permitan aliar estética , función y salud bucal. Es el ortodoncista hacer su papel y realizar el plan de tratamiento adoptando conceptos que hasta entonces eran descuidados y cabe al paciente hablar en la primera consulta el motivo de su visita y cuáles sus expectativas con el tratamiento.

La estética y la belleza objetiva

La palabra estética presenta dos dimensiones: subjetiva y objetiva. La belleza subjetiva es una cualidad relacionada con el gusto personal. Es más o menos como sintetizó Voltaire: "la belleza está en los ojos de quien ve." Esta percepción viene influenciada por conceptos culturales, raciales y étnicos y puede variar mucho. Los etruscos sustituían dientes ausentes por dientes de animal, la civilización Maya usaba piedras semipreciosas en la sonrisa, haciéndole un signo de belleza, estima y riqueza.

La estética no viene de regalo y creo que el desafío en los días de hoy es y en el caso de que se trate de un problema de salud pública. Son principios científicos y artísticos que, considerados colectivamente, pueden crear una sonrisa hermosa. Estos principios se establecieron a través de registros de pacientes, modelos de diagnóstico, investigaciones, medidas científicas y conceptos artísticos de belleza, que si se consideran y aplican correctamente, determinan como resultado final la sonrisa ideal.

La sonrisa ideal

Para obtención de la sonrisa ideal, el ortodoncista, de manera consciente, y los laicos, de manera inconsciente, interpretan la boca como un escenario y los dientes como los actores, donde todos tienen su papel en la armonía bucal. El tamaño, la forma, la posición y el color de los dientes están en armonía, proporción y simetría relativa a los elementos que los enmarca, como los tejidos blandos gingivales y los labios. La alineación perfecta de la dentición dentro del marco es sólo uno de los requisitos para tener o crear una sonrisa ideal.

Vale recordar que casi siempre recibimos pacientes que vienen a la consulta con un modelo listo en la cabeza, deseando una sonrisa igual a los de los artistas de Hollywood. No para realizar este deseo, porque no existe una sonrisa ideal universal, que sirve para todo el mundo, incluso porque cada persona tiene un patrón que es propio y que debe ser respetado.

Criterios para una sonrisa hermosa

El objetivo estético más importante en ortodoncia es adquirir una sonrisa balanceada, que esté de acuerdo con la edad, el género y el tipo facial del paciente. Cuando sólo observamos la sonrisa, podemos responder: ¿cuál es la edad de la persona? ¿Pertenece al género femenino o masculino? ¿Cuál es el tipo facial? Estoy de acuerdo en que podemos, a través de la mirada, hacer una breve evaluación. Sin embargo, a través de principios objetivos, descritos a continuación, tendremos el fundamento científico para tanto.

Edad

Para determinar la edad del paciente, debemos observar la cantidad de exposición de los dientes superiores. En una sonrisa joven, aproximadamente el 75% del 100% de los dientes superiores pueden ser expuestos. Con el envejecimiento, ocurre una disminución significativa del grado de exposición de los dientes superiores, acompañada de un aumento de exposición de los dientes inferiores. Este cambio progresivo se debe a los efectos de la gravedad en la posición de los labios.

Sexo

En cuanto al género las mujeres presentan mayor exposición de los dientes superiores que los hombres a cualquier edad. Los dientes femeninos son más pequeños en tamaño y poseen esquinas redondeadas, siendo por esto más ovoides. Los hombres tienen dientes más voluminosos y con cantos más vivos, siendo por ello más cuadrados.

Formato de la cara

Varios autores ya intentaron establecer relación entre la forma de los dientes y la forma del rostro. Las personas con cara larga deben tener dientes más largos y las personas con cara más corta deben tener dientes más cortos.

La sonrisa determina una primera impresión sobre la persona y a menudo interpretamos la falta de armonía como desagradable. La obtención de la sonrisa ideal esta al alcance de todos, pero para que esto sea posible el ortodoncista escogido para tratar el caso tiene que tener una formación en estética para identificar y elegir cuál es la mejor posición para cada actor cuando el espectáculo comienza.


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