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Las enfermedades de la piel, como el acné y el vitiligo, pueden tener origen emocional

Las enfermedades de la piel, como el acné y el vitiligo, pueden tener origen emocional

Los estudios realizados por varios Centros Dermatológicos de los Estados Unidos mostraron estadísticas variables indicando que del 40% al 70% de las personas que buscaban los servicios de dermatología también habían asociado algún tipo de disturbio psicológico y problemas de orden emocional. Estos pacientes se quejan de picazón aparentemente sin causa, lesiones en la piel, insensibilidad cutánea entre otros. Síntomas que pueden estar mucho más allá de los problemas de la piel, pudiendo ser signo de serios disturbios psíquicos.

Podemos citar como ejemplo la dermatitis factita o artefata, que puede ser el primer síntoma de una depresión severa o aún indicar que el paciente está bajo alto nivel de estrés o ansiedad. En el caso de las enfermedades como vitiligo y psoriasis, las enfermedades como el vitiligo y la psoriasis aún no tienen sus causas totalmente aclaradas, sino el estado emocional siempre, interfiere mucho en el tratamiento. Por lo que se trata de enfermedades de piel visibles, el paciente la mayoría de las veces se aísla, se detiene, avergonzado y cuando sucede lo contrario, los médicos observan que en períodos de tranquilidad y felicidad de la persona, acaban no apareciendo nuevas manchas y la enfermedad permanece que se ha convertido en una de las más importantes de la historia de la humanidad, y que, por lo tanto, la tristeza, la angustia y la rabia siempre van a ir

El estrés físico o emocional tiene repercusiones en innumerables dermatosis y éstas, indiscutiblemente también son generadoras de estrés. Para el dermatólogo es fundamental tener presente esta relación que ocurre en gran número de enfermedades de piel, y siempre tratar de evaluar la integración entre sentimientos, conflictos y estrés en cada paciente que lo busca.

Podemos citar algunas enfermedades que tienen relación con el " el estrés. El prurito en la piel, irritación en la piel, que es síntoma de diversas dermatosis, sin duda sufre gran influencia del estrés. Hay dermatosis que no poseen como características el prurito, pero en situaciones de estrés, éste pasa a formar parte del cuadro. En otras enfermedades en que el prurito es una característica se percibe amplia variación de su intensidad en función de factores emocionales, pudiendo ser éste desde discreto hasta incontrolable o desesperador. Es importante recordar que el prurito generalmente ocurre en función de una dermatosis o enfermedad sistémica, pero su aparición, mantenimiento o agravamiento sufren una nítida repercusión emocional. Además, cuando no se descubre la causa desencadenante del prurito, puede clasificarse como psicogénico.

Teniendo en cuenta el importante componente estético representado por los cabellos, es posible imaginar el estrés emocional que la pérdida de los mismos es capaz de generar. En este caso, varios tipos de alopecias pueden ser causadas por las emociones.

Acné

En el caso del acné, es importante resaltar el estrés ocasionado por la enfermedad en sí. Teniendo en cuenta que el acné acomete principalmente a adolescentes, que ya viven un período de estrés representado por las alteraciones fisiológicas de la pubertad, convivir con las lesiones acaba siendo traumatizante. Muchos se sienten confundidos por la apariencia del cuadro y viven conflictos emocionales que repercuten por largo tiempo o hasta por toda la vida. Incluso cuando el acné no está activo, las cicatrices que en muchos permanecen, son quejas frecuentes en el consultorio dermatológico y motivo de preocupación para muchos adultos que han acné en la adolescencia.

El acné vulgar, la dermatosis extremadamente común en la adolescencia, representada por cuadros de intensidad variable, que van desde comedones y pápulas hasta pústulas, quistes y trayectos fistulosos (acné comedoniano) sufre también influencia de estrés. Las mayorías de los pacientes con acné refieren la agravación del cuadro con el estrés. Es importante recordar todavía dentro del acné, los casos de acné escorazado, en que hay manipulación de las lesiones por el paciente promoviendo la formación de excoriaciones y cicatrices, es fundamentalmente un cuadro neurótico o psicótico, sufriendo influencia de estrés emocional, siendo necesario en ciertos casos

Dermatitis atópica

La dermatitis atópica ocurre normalmente asociada al asma, rinitis alérgica o urticaria. Se manifiesta por brotes de eczema pruriginoso en lugares característicos. Es una enfermedad crónica con períodos de crisis y calmaría. Hay relación con el estrés y éste puede incluso desencadenar una crisis y empeorar el prurito. En la dermatitis atópica, el propio eccema y el prurito son también factores que generan estrés. La disidrosis o eczema disidrótico es un cuadro con lesiones en las palmas y plantas de las manos y los pies, que tiende a volver con frecuencia, que se debe a la necesidad de una psicoterapia conductual para controlar el hábito de rascarse.

Disidrose

puede ser causado por infecciones por hongos y bacterias, ingestión de ciertos medicamentos, contacto con sustancias irritantes, y puede también estar asociado a factores emocionales. En la disidrosis, se sabe que los factores estresantes pueden desencadenar la dermatosis por sí solo, sin que ninguna de las otras causas citadas estén presentes.

Líquem simple, crónico o neurodermitis se caracterizan por una placa liquenificada extremadamente pruriginosa y de evolución crónica. En ellos, ocurren una respuesta cutánea a un estímulo inicial (picadura de insecto, factor irritante químico o físico), siendo, sin embargo, el factor emocional más importante, observándose siempre como base ansiedad o compulsión. Se forma entonces una reacción en cadena, donde el prurito lleva a la liquenificación, que aumenta el prurito y así sucesivamente.

Dermatitis seborreica

La dermatitis seborreica es una afección crónica, recurrente que ocurre en regiones cutáneas ricas en glándulas sebáceas y en algunos casos en áreas intertriginosas. Las lesiones son descamativas y alcanzan en el adulto el cuero cabelludo y la cara, pudiendo también afectar áreas centrales del tórax, región pubiana. La participación de factores emocionales en los retornos y el agravamiento del cuadro está bien establecido. La rosácea es una afección crónica de la cara caracterizada por eritema, edema, telangiectasias y pápulas, que pueden o no ser acompañadas de pústulas y nódulos, que pueden o no ir acompañadas de pústulas y nódulos . Se presenta una respuesta vascular alterada y varios factores han sido implicados en la génesis de la rosácea. Se sabe que el estrés empeora el cuadro que normalmente ya es desagradable para sus portadores, la rosácea también es fuente de estrés siendo responsable por constreñimiento en sus portadores.

Hiperhidrosis

La hiperhidrosis cortical o emocional es una forma de hiperhidrosis generalizada, más evidente en ciertas áreas como axilas, región palmoplante y región perio-inguinal. Este cuadro también es agravado o desencadenado por factores o estados emocionales. Las glándulas sudoríparas son normales y no ocurre alteración de la colinesterasa. El estrés es considerado como parte fundamental, siendo incluso indicado, en muchos casos, psicoterapia de apoyo.

Disturbios psicológicos

Existe un tipo de compulsión obsesiva que es cuando la persona se lastima a sí misma y después alega tener problemas en la piel . Como ejemplo de ello, tenemos pacientes que se lastiman, se toman, lo que aumenta la tendencia a tener bolitas? en la piel, en el brazo y en los atascos. Hay casos si los niños pequeños que tragan el pelo, las personas que roen la uña, arrancan la ceja, entre otros. Tenemos también la llamada jerga dermatológica de "ilusión de parasitosis". En ese caso la persona cree que tiene un animalito caminando en la piel y lo relata al dermatólogo, lo que es un cuadro considerado grave y el especialista debe encaminar al paciente hacia un psiquiatra.

Para el dermatólogo es nítida la diferencia de la lesión que la propia persona se ha provocado, porque en esos casos quedan cicatrices profundas, verdaderas depresiones, principalmente si es en las piernas. El tratamiento dermatológico es más difícil, complicado, y en algunos casos ni existe, porque la cicatriz es un proceso definitivo de la piel, es la manera como ella se recompuso.

Dependiendo del estado del paciente el dermatólogo lo encamina al psiquiatra que, a veces, indica además del tratamiento a base de medicamentos, una terapia. En el caso del antidepresivo, es muy importante y eficaz, porque va a actuar en la raíz del problema, que es de fondo psíquico.


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