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La punción testicular: método aspira espermatozoides de la bolsa escrotal

La punción testicular: método aspira espermatozoides de la bolsa escrotal

La punción es un procedimiento que retira los espermatozoides directamente de los testículos o de los epidídimos usando una aguja. En los hombres con azoospermia, es decir, que no presentan espermatozoides en su liquido eyaculado.

Otros nombres

PESA, TESA, MESA, punción testicular y epididimaria para azoospermia

Cómo y cuándo se hace la punción

La punción necesita ser hecha cuando el resultado del espermograma del hombre da azoospermia, o sea, no indica presencia de espermatozoides en su esperma. La punción siempre implica la extracción de espermatozoides utilizando una aguja fina y jeringa, y puede ser hecha con sedación y, en algunos tipos, sólo anestesia local. Sin embargo, existen tres formas diferentes de realizar este procedimiento. En la mayoría de los espermatozoides, la aspirina es una técnica menos invasiva, pues sólo aspira el líquido del epidídimo (parte en la que está la mayor parte de los espermatozoides), sin tener que abrir el escroto. El procedimiento se puede hacer sólo con anestesia local y se utiliza principalmente en los hombres en los que los gametos no se desplazan al pene, como quien pasó por una vasectomía

  • MESA (Microsurgical Epididymal Sperm Aspiration): es un método un poco más complejo, porque se hace una incisión de cerca de 2 centímetros en la piel del escroto, exponiendo así el epidídimo. En el caso de que no se encuentren espermatozoides en el epidídimo, los especialistas parten para esa técnica, que es muy similar a la PESA, pero se hace en el testículo, donde se producen los espermatozoides.
  • Al final de cualquiera de estos procedimientos, puede haber el soporte del equipo del laboratorio, para que simultáneamente se realice la búsqueda microscópica de los espermatozoides en el material testicular obtenido de la punción. Algunos espermatozoides que quedan son guardados y almacenados para la realización de una ICSI (inyección intracitoplasmática de espermatozoides), un tipo de fertilización in vitro en que el gameta es inyectado directamente en el óvulo.
  • Para quien es indicada

Normalmente las técnicas de punción testicular se indican para pacientes azoospérmicos, es decir, que no presentan espermatozoides en su esperma, condición detectada en un examen de espermograma. También se puede indicar directamente a los hombres que han hecho una vasectomía que no puede revertirse.

¿Qué esperar de la punción testicular

No hay garantías de que el material recogido a través de la punción tendrá espermatozoides, mucho menos de que estarán en buenas condiciones en cuanto a su formación o motilidad. Normalmente, la cantidad de espermatozoides es factor limitante y por lo tanto los médicos ya la utilizan directamente para la inyección intracitoplasmática de espermatozoides (ICSI). Los porcentajes de éxito de este método varían según el número de embriones transferidos, la edad de la mujer y la calidad del laboratorio. Las mujeres con menos de 30 años de edad, por ejemplo, pueden tener hasta un 50% de probabilidad de éxito, mientras que esta tasa cae al 15% después de los 42 años.

Preoperatorio

Es necesario sólo realizar ayuno cuando y en el caso de que se produzca un cambio en la calidad de vida de las personas,

La punción puede ser contraindicada para pacientes con enfermedades testiculares graves. Pero, en general, no ofrece riesgos mayores que otros procedimientos poco o medio invasivos.

Donde encontrar

Lo ideal es realizar ese procedimiento en clínicas o hospitales, pues piden un ambiente esterilizado. En la red pública es posible encontrar el procedimiento, pero convenios no suelen ofrecer el servicio.

Las fuentes consultadas

Farmacéutica Erika Oliveira SEMACO, andrólogo Huntington Reproductive Medicine

urólogo especialista en reproducción humana Mauro Bibancos Rosa (CRM SP 89187), médico Huntington Reproductive Medicine

urólogo Conrado Alvarenga (CRM SP 116 006), la clínica de la vida Bien Viniendo en Sao Paulo


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