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¿Por qué el médico necesita saber mi glucemia? >>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>. Médico endocrinólogo respondió las cuestiones más comunes sobre la medición del índice de glucosa en la sangre
Es como si usted estuviera con un tampón en sus alimentos los ojos. La monitorización permite saber en qué dirección va el tratamiento, si el paciente sabe qué hacer con esa información y está bien orientado por su médico. • En los años 1950 a 1960, hacíamos seguimiento por la orina, mezclándola con un poco más de una vez al día. reactivo químico en el calor. Después, se crearon tiritas reactivas de glucosa en la orina. En los años 1960, comenzaron los monitoreos por la puntita de dedo, llevando lo que hacíamos sólo en el laboratorio dentro de casa, aún usando tiras reactivas, pero con las gotas de sangre. En los años 90 fue cuando comenzó a aparecer la monitorización continua de la glucosa. Tenemos la posibilidad de ver el perfil de glucemia durante 24 horas trazado reflejando lo que está sucediendo en nuestra sangre.
Después, comenzó la medición en el intersticio (en que el sensor se queda subcutáneo y mide la glucemia en otro lugar distinto de la sangre ). Lo que hubo es que al principio de esta tecnología teníamos números muy diferentes y el tiempo que llevaba para leer el intersticio era largo. Hoy, hemos mejorado esta tecnología y la metodología es tan buena que usted puede tener datos muy similares del sensor y de la glucemia en la punta del dedo. Hoy, usamos esto en la práctica en algunos monitores nuevos, como el FreeStyle Libre de Abbott, que traza el perfil de glucosa en las 24 horas del día, monitoreando los datos cada 8 horas, con resultados muy próximos a las mediciones capilares.
Por que el médico necesita saber mi glucemia en tantos momentos del día?
Tenemos dos situaciones en que saber la glucemia es importante. La primera es para quien está en insulinoterapia intensiva, como el paciente diabético tipo 1. Él necesitará medir la glucemia para saber la dosis de la insulina en cada comida, porque el tratamiento se basa en ese dato. Si no supervisa, va a estimar la dosis y puede aplicar más o menos de lo necesario. Si es un paciente con diabetes tipo 2 que toma medicación e insulina basal, es necesario monitorear para decidir la dosis de insulina. El médico se basa en la insulina de ayuno para tomar esta decisión. La medida es importante para ello.
¿Cómo puedo saber si he tenido hipoglucemia nocturna? ¿Necesito despertar para medir la glucemia en el medio de la noche?
Para un paciente con terapia oral, ella será importante si el médico quiere hacer ajustes de la dosis y de la terapia. Si el paciente empieza a pasar mal, por ejemplo, es necesario verificar si tiene hipoglucemia o hiperglucemia. Es posible, de esta forma, verificar cuál es la mejor conducta.
Para un paciente con terapia oral, será importante si el médico quiere hacer ajustes de la dosis y de la terapia. Si el paciente empieza a pasar mal, por ejemplo, es necesario verificar si tiene hipoglucemia o hiperglucemia. Es posible, de esta manera, comprobar cuál es la mejor conducta.
No tengo el hábito de comprobar la glucemia diariamente. ¿Qué puede causarme a lo largo del tiempo?
Si usted es un paciente con diabetes tipo 2 y que no depende del cambio de su terapia basada en la glucemia (insulinodependientes deben medirla constantemente para saber cuánto deben aplicar después de cada uno , a menudo su médico puede orientar que haga puntas de dedo más esporádicas, en situaciones en que usted no se siente bien, cuando va a una fiesta o cuando tiene síntomas como boca seca, somnolencia o mucha hambre, lo que puede sugerir tanto hiperglucemia o una hipoglucemia. Esto no quiere decir que la diabetes no esté bien controlada, porque usamos la hemoglobina glicada como parámetro de control. Para el paciente diabético tipo 1, no es posible tratarlo si no hacemos la medición, pues depende de ello para tomar decisiones diarias de tratamiento.
Al hacer automedición de la glucemia, ¿qué valores se pueden considerar satisfactorios? > Primero, tenemos que saber si usted tiene o no la diabetes. Los valores normales para quienes no tienen diabetes son despertarse con glucemia por debajo de 99 mg / dl y que, dos horas después de la comida, la glucosa es inferior a 140 mg / dl. Si la persona ya tiene diabetes, debe tener su meta de glucosa individualizada con su médico. Pero, en general, un buen control es despertar con glucemia por debajo de 120 mg / dl y que, dos horas después de la comida, esté entre 160 y 180 mg / dl.
He oído hablar de un nuevo medidor de glucemia que mide la diabetes por el líquido intersticial. ¿Qué es lo que cambia en la medición?
Cuando usted mide la glucemia en el intersticio es un valor de glucosa que llega tarde con relación a la sangre. Por lo tanto, si se comprueba la glucemia en un momento en que varía rápidamente, los valores pueden ser muy diferentes. Es un buen recurso para monitorear la diabetes si observa su glucemia en los momentos de poca variabilidad: cuando no está comiendo, no está haciendo ejercicio o no acaba de poner su dosis de insulina. Pero, con los sensores más nuevos, ese tiempo ha disminuido y quedado más cerca del valor medido en la punta del dedo. Incluso en los aparatos que miden la glucemia por la sangre, pueden tener diferencias del 15% entre ellos, incluso usando la misma gota de sangre.
Las medidas de la glucemia con los aparatos de glucemia capilar se recomiendan para ser hechas en las puntas de dedo y algunas comprobaciones se pueden hacer en lugares alternativo. Existen aplicadores específicos para brazo, palma de mano, entre otros lugares. Se utilizan cuando la glucemia no varía mucho: fuera de los horarios de las comidas y la actividad física. Los aparatos que evalúan glucosa de intersticio pueden ser hechos donde hay el intersticio. En el caso del FreeStyle Libre, él es indicado en el brazo, porque es donde fue probado.
Mi medición oscila mucho tanto en ayuno como durante la noche. ¿Cómo hacer correctamente la medición? Y el valor glucémico?
La monitorización refleja cómo está el control. Si está variando mucho, es necesario modificar la terapia, o porque falta un ajuste en la medicación o falta ajuste en el plano alimentario. La monitorización ayudará a entender lo que está ocurriendo y tomar las medidas adecuadas de acuerdo con el resultado. Por ejemplo, si usted hace uso de insulina, se despierta por la mañana con la buena glucosa, toma café y dos horas después de que se pone muy alta, la dosis aplicada no fue suficiente para cubrir lo que comió o usted comió mucho más de lo que debería con aquella dosis. Por lo tanto, medir la glucemia puede ayudar a llevar los datos al médico y le ayuda a tener menos oscilación.
¿Cómo prevenir la diabetes?
La diabetes tipo 2 puede prevenirse, ya que el tipo 1 no tiene como. En la diabetes tipo 2, si tengo factores de riesgo, hay que reducirlos cuidando el exceso de peso, tratando hipertensión y colesterol alto y haciendo actividad física. De esta forma, se intenta prevenir la enfermedad.
La diabetes tiene cura?
Por el momento no hay cura para la diabetes tipo 1 y 2. ¿Qué sucede es que en algunas situaciones la cirugía bariátrica puede mejorar el cuadro, pero si el paciente engorda de nuevo, puede volver a tener el problema.
¿Cuáles son los síntomas de la diabetes?
La diabetes es denunciada por comer mucho, hacer mucho pis y tomar mucha agua. Estos síntomas principales pueden estar asociados a cansancio, dolores en las piernas, candidiasis vaginal y visión borrosa.
Mi padre tiene diabetes y últimamente ha tenido mucho insomnio. Quiero saber si la diabetes causa algún trastorno en el sueño.
Puede causar disturbios en el sueño, sí. Su padre puede estar teniendo hipoglucemia durante la madrugada. A veces, los trastornos del sueño pueden ser la causa de la diabetes porque cuando tiene cambios en el sueño y ha habido un aumento de la producción de hormonas que elevan la glucemia, la persona puede tener el riesgo de desarrollar diabetes aumentada. Los trastornos del sueño también causan hipertensión, obesidad y otros factores de riesgo. Por lo tanto, es importante tratarlos.
¿Cuáles son las interferencias que el estrés y la ansiedad pueden tener en la diabetes?
Pueden interferir bastante. Cada vez que tiene una situación de estrés, nuestro organismo produce hormonas que aumentan la glucemia para manejarlo. En alguien que ya tiene diabetes, situaciones que salen de la rutina pueden predisponer la descompensación de la glucemia. Además, las infecciones y las cirugías también pueden conducir a la descompensación.
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